Uveíte

A uveíte pode ser infecciosa, idiopática (p. ex., sarcoidose) ou de origem auto - imune (p. ex., oftalmia simpática). Pode ser parte de um processo sistêmico ou ser localizada no olho. Embora a inflamação de um compartimento estenda - se para outros, a uveíte pode envolver apenas o segmento anterior (p. ex., artrite reumatóide juvenil). A oftalmia simpática é caracterizada por inflamação granulomatosa bilateral que afeta todos os componentes da úvea (pan - uveíte). Pode complicar um ferimento penetrante do olho, desenvolvendo - se dentro de duas semanas ( a vários anos) após o ferimento.

Fonte: Robbins & Cotran, 2006.

Ovários policísticos e Hipertecose Estromal

A doença de ovários policísticos (DOPC; síndrome de Stein - Leventhal) é uma doença de mulheres jovens associada a oligomenorréia, infertilidade, hirsustismo, obesidade, anovulação persistente e ovários císticos fibróticos. As pacientes exibem resistência insulínica, produção excessiva de androgênios, conversão aumentada de androgênio em estrogênio, e produção inapropriada de gonadrotopina pela hipófise. Os ovários são grandes; brancos; tachonados com cistos subcorticais de 0,5  1 cm de diâmetro; e recobertos por uma túnica externa espessa e fibrosada. 

A patogenia é desconhecida, mas a DOPC é uma causa importante de infertilidade.

Fonte: Robbins & Cotran, 2006.

Ginecomastia

A ginecomastia é um aumento da mama masculina. É importante principalmente como um indicador do desequilíbrio entre estrogênios e androgênios. É encontrada na época da puberdade, na síndrome de Klinefelter, devido a tumores produtores de hormònios, em homens com cirrose, ou como efeito colateral de drogas. 

Histologicamente, há proliferação tanto dos componentes epiteliais quanto estromais.

Fonte: Robbins & Cotran, 2006.

Criptorquidia

A criptorquidia afeta 1% dos meninos de 1 ano de idade e representa uma incapacidade de os testículos descerem para o saco escrotal; os testículos podem estar em qualquer lugar ao longo da via normal de descida, da cavidade abdominal ao canal inguinal.

A maioria dos casos é idiopática outras causas incluem:

Anormalidades genéticas (p. ex., trissomia do 13)

Anormalidades hormonais

A maioria dos casos é unilateral; 25% são bilaterais.

Alterações histológicas nos testículos podem estar aparentes tão precocemente quanto aos 2 anos de idade, incluindo bloqueio no desenvolvimento de células germinativas, hialinização e espessamento da membrana basal dos túbulos seminíferos, fibrose intersticial; as celulas de Leydig são relativamente poupadas. Alterações regressivas também podem ocorrer no testículo contralateral não - descido.

O significado clínico é relacionado à alta prevalência de hérnias inguinais, esterelidade e uma incidência aumentada de neoplasmas testiculares; a correção cirúrgica (orquiopexia) na maioria dos estudos demonstrou diminuir a probabilidade de esterelidade se efetuada precocemente. Até que ponto o risco de câncer e reduzido (o qual pode ocorrer em qualquer um dos dois testículos) após a orquiopexia, não está esclarecido.

Fonte: Robbins & Cotran, 2006.

Silicose

A inalação prolongada de partículas de sílica produz fibrose pulmonar crônica e nodular. Fontes de exposição incluem mineração (ouro, estanho, cobre, carvão) jateadores de areia, moagem de minérios e produção de cerâmica.

Patogenia: Os macrófagos pulmonares ingerem as partículas de sílica, que causam a ativação e liberação de oxidantes, citocinas e fatores de crescimento que causam a proliferação de fibrolastos e depósitos de colágeno. Os efeitos tóxicos diretos nos macrófagos podem também causar a morte celular com subseqüente liberação de sílica – reiniciando o ciclo da lesão.

Morfologia: nódulos de colágeno distintos surgem como pequenas lesões na zona superior do pulmão, tornando – se maiores e mais difusos com o progresso da doença. A coalescência das lesões forma cicatrizes colagenosas duras. As calcificações ou o escurecimento concomitante pela poeira do carvão frequentemente ocorrem. Microscopicamente, as lesões nodulares consistem em camadas concêntricas de colágeno hialinizado e inflamação. O exame dos nódulos pela microscopia com luz polarizada revela partículas birrefringentes de sílica.

Fonte: Robbins & Cotran, 2006.

Vitiligo

O vitiligo é um distúrbio comum caracterizado por máculas bem demarcadas e irregulares (poucos e vários centímetros) desprovido de pigmentação. Ocorre em todas as raças, mas as lesões são mais evidentes em pessoas de pele escura. O vitiligo frequêntemente envolve mãos e punhos, axilas, regiões perioral, periorbital e anogenital.

• Auto - imunidade (sustentada por dados, incluindo auto - anticorpos contra melanócitos, anormalidade nos macrófagos e nas células T ou nas células de Langerhans).
• Fatores neroumorais.
• Intermediários tóxicos na síntese de melanina.

Histologicamente, caracterizado pela perda de melanócitos. Isto contrasta com algumas formas de albinismo, nos quais os melanócitos estão presentes, mas são não - funcionais.

Fonte: Robbins & Cotran 2006.

Diabetes e suas Complicações Tardias

Nefropatia diabética

Os rins são os órgãos mais danificados nos diabéticos, e a insuficiência renal é a maior causa de mortes no diabetes.

Envolvimento  glomerular: a esclerose mesangial difusa, a glomerulonefrite nodular (lesão de Kimmelstiel - Wilson) ou lesões exsudativas resultam em proteinúria progressiva e insuficiência renal crônica.

Efeitos vasculaes: ateriosclerose, incluindo nefroesclerose benigna com hipertensão.

Infecção: infecção do sistema urinário, com pieloefrite e, às vezes, papilite necrosante.

 Fonte: Robbins & Cotran, 2006.