Silicose

A inalação prolongada de partículas de sílica produz fibrose pulmonar crônica e nodular. Fontes de exposição incluem mineração (ouro, estanho, cobre, carvão) jateadores de areia, moagem de minérios e produção de cerâmica.

Patogenia: Os macrófagos pulmonares ingerem as partículas de sílica, que causam a ativação e liberação de oxidantes, citocinas e fatores de crescimento que causam a proliferação de fibrolastos e depósitos de colágeno. Os efeitos tóxicos diretos nos macrófagos podem também causar a morte celular com subseqüente liberação de sílica – reiniciando o ciclo da lesão.

Morfologia: nódulos de colágeno distintos surgem como pequenas lesões na zona superior do pulmão, tornando – se maiores e mais difusos com o progresso da doença. A coalescência das lesões forma cicatrizes colagenosas duras. As calcificações ou o escurecimento concomitante pela poeira do carvão frequentemente ocorrem. Microscopicamente, as lesões nodulares consistem em camadas concêntricas de colágeno hialinizado e inflamação. O exame dos nódulos pela microscopia com luz polarizada revela partículas birrefringentes de sílica.

Fonte: Robbins & Cotran, 2006.